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PM2.5增加引起儿童哮喘就诊率增加 减少外出是最直接的保护方式


PM2.5增加引起儿童哮喘就诊率增加 减少外出是最直接的保护方式

灰霾的定义  南方医科大学珠江医院儿科中心主任王斌教授指出,灰霾是以细颗粒物(主要是PM10和)为载体,以气象条件和污染因素共同作用而产生的一种危害型天气现象。 灰霾,又称大气棕色云。

中国气象局定义灰霾为:“大量极细微的颗粒物的干尘粒等均匀地浮游在空气中,使水平能见度小于10千米的空气普遍有浑浊现象,使远处光亮物微带黄、红色,使黑暗物微带蓝色。 ”目前,我国存在4大灰霾严重地区:黄淮海地区、四川盆地、珠江三角洲和长江三角洲。 随着城市化进程的快速发展,人类活动直接向大气排放大量粒子,污染气体越来越多。 污染气体通过非均相化学反应转化形成气溶胶粒子,导致大气气溶胶污染日益严重,灰霾天气就是由此产生的污染型天气。

灰霾发生时,细粒子浓度升高,大量极细微的干性尘粒、烟粒、粒等均匀地悬浮在空气中,严重危害人体健康。 近年来研究发现,灰霾天气的发生与污染密切相关。 国内外大量流行病学研究资料表明,细颗粒物浓度上升与心血管疾病和肺部疾病的发生率、死亡率关系密切。 此外还能使大气能见度降低,影响全球气候变化。

    “灰霾的组成成分非常复杂,大部分有害元素和化合物都富集在细颗粒物上。 目前已检测到的主要成分为硫酸盐、硝酸盐、铵盐、含碳颗粒(包括元素碳和有机碳。

元素碳主要产生于高温燃烧过程,有机碳主要来自相对低温的燃烧过程)、重金属、地壳物质等。 ”据空气颗粒物对人体健康具有明确意义上的相关性。

颗粒物的粒径决定其最终进入呼吸道的部位及沉积量。

大于10μm的颗粒物被鼻和呼吸道黏液排除,10μm以下的颗粒物可进入鼻腔,7μm以下的颗粒物可进入咽喉,小于2.5μm的颗粒物(即)则可深达肺泡并沉积,进入血液循环,导致与心肺功能障碍有关的疾病。 与人体呼吸系统疾病关系比较密切,直径越小进入呼吸系统位置越深。 短期暴露即可诱发肺部疾病,如、急性、呼吸道感染,长期暴露会导致肺功能下降,慢性等。

研究表明,浓度增加与呼吸道疾病患者人数增加显著相关,的增加可引起儿童哮喘急诊室就诊率的增加。   “由于儿童的身体各器官和系统功能均未完全发育健全,故灰霾对儿童的危害较成人则更为严重。

如:灰霾天气下极易形成的二次气溶胶污染,其中的硫酸盐和硝酸盐是其主要成分。

吸附在颗粒物上的二氧化硫被催化、氧化为三氧化硫,三氧化硫与水蒸气形成极细微的硫酸雾,能更深地侵入儿童的呼吸道,对肺泡有更强的毒性作用。

当二氧化硫与颗粒物同时被吸时,会发生协同效应,严重时可导致儿童发生或气管炎。 ”王斌教授说道。   灰霾的另一主要成分为碳,尤其是有机碳,严重影响人体尤其是儿童的身体健康。

石油、煤等化石燃料及木材、烟草等有机物在不完全燃烧过程中会产生多环芳烃PAHs),其可直接进入大气,并吸附在颗粒物上,随之进入人体。 PAHs具有致癌、致突变、致畸作用。 其代表物苯并(a)芘(BaP)是最具致癌性的物质,能诱发、和。

另外,空气中的PAHs可以和O。 、NO、HNO。 等反应,转化成致癌或诱变作用更强的化合物,从而对人体健康构成威胁。   灰霾粒子中重金属对儿童产生的毒性也越来越多的被研究,重金属可与血液中的血卟啉结合,会损伤肝脏。 吸入过多的重金属后,会使儿童的血液粘度增大,含氧量降低,从而导致胸闷、头晕等症状。

重金属中的铅对神经系统有明显的损害作用,影响儿童的神经系统和智力的发育。

有研究发现城市儿童流行率达51.6‰,主要城市(上海、北京、沈阳等)的工业区内,儿童血铅与大气铅浓度相关系数最大,其次是土壤和灰尘。

铁的环境毒理学效应也已受到普遍重视,环境颗粒物上载带的铁对肺的损伤机理。

一般认为,超细颗粒物表面结合的铁复合物会产生羟基自由基,对肺脏产生氧化性损伤。 而由于儿童的免疫系统和泌尿系统的功能都较成人低下,故重金属的排出也较慢,从而使得其危害更大。   另外,由于太阳光中的紫外线是儿童体内合成维生素D的重要途径,而高空大气层中的颗粒物增加可大量反射紫外线,可直接导致小儿的发病率增高。 同时,紫外线是自然界杀灭微生物如细菌、病毒等的主要武器,灰霾天气导致近地层紫外线的减弱,已使空气中的传染性病原体活性增强,导致儿童感染几率增加。     1.尽量减少外出:虽然带口罩可以防止一些灰尘进入鼻腔,能起到一定的保护作用。

但对于最近引发热议的PM2.5,即使是专业的医用口罩的抵御能力也很有限,因为即便是专业的口罩主要针对PM3以上的可吸入颗粒物,对PM2.5以下的可吸人颗粒物抵御能力不强。

所以避免儿童损害的最直接方法就是减少外出。

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